• El trastorno de identidad disociativo es una condición en la que una persona entra en varios estados del yo cuando se desencadena.
  • Rara vez se diagnostica a las personas en la infancia porque el TID se malinterpreta y es raro.
  • Tener voces internas es un signo infantil de TID.
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El trastorno de identidad disociativo (TID), anteriormente «trastorno de personalidad múltiple», es una condición de salud mental en la que la mente de una persona se divide en varios estados del yo, desarrollados en la infancia como un mecanismo de protección. 

Alguien con TID puede cambiar entre estos estados bajo cuando está bajo mucho estrés o para manejar las tareas de la vida diaria.

Afecta aproximadamente a 1.5% de las personas en todo el mundo.

Las personas con TID rara vez son diagnosticadas en la infancia. De hecho, pasan alrededor de siete años en el sistema de salud buscando ayuda para sus síntomas psiquiátricos graves, dijo a Insider Richard Loewenstein, psiquiatra del Centro Médico de la Universidad de Maryland. 

Loewenstein vio a su primer paciente con TID en 1981. Las personas con esta afección reciben un diagnóstico erróneo cuatro veces antes de recibir el correcto.

Agregó que las personas con TID tienen altas tasas de comportamiento autodestructivo y suicida, lo que lleva a hospitalizaciones psiquiátricas frecuentes.

Dijo que los profesionales de la salud mental pueden diagnosticar a los adultos a través de una serie de entrevistas en profundidad. Estas toman en cuenta síntomas como la amnesia y la ideación suicida. Pero los síntomas del TID tienden a aparecer de manera diferente en los niños, según Loewenstein.

Los médicos que se especializan en TID no se ponen de acuerdo sobre la edad específica en que se puede diagnosticar a alguien. Pero los profesionales de la salud mental y los padres han descrito síntomas similares a los del TID en niños muy pequeños, y el diagnóstico puede ser posible alrededor de los seis años.

Esto es lo que pone a un niño en riesgo de TID y la señal de que puede tenerlo, según Loewenstein. 

Es normal que los niños tengan amigos imaginarios, pero para los niños con TID estos compañeros pueden sentirse controladores

 Los niños con TID tienden a tener estados del yo más simples que están menos desarrollados que los adultos con la afección, según Loewenstein.

Los adultos que se disocian tienden a tener estados del yo más distintos, donde personifican ciertos rasgos de una manera limitada y estereotipada. Los estados del yo de una persona a menudo son conflictivos, dijo Loewenstein. Un estado del yo puede ser gay y el otro homofóbico, o uno es un hombre y el otro es una mujer, independientemente de la personalidad central de la persona.

Pero en los niños que todavía están aprendiendo quiénes son y quiénes podrían ser, esos estados no están tan desarrollados. En cambio, pueden decir que tienen amigos imaginarios.

Aunque los amigos imaginarios son un fenómeno normal para muchos niños en edad escolar, los niños que podrían tener TID pueden tener más «compañeros imaginarios autónomos» que «hacen que el niño sienta que está controlado desde adentro», dijo Loewenstein.

Agregó que estos amigos imaginarios pueden manifestarse como voces internas a menudo en conflicto. Podrían persistir mucho después de la ventana de desarrollo habitual para tener amigos imaginarios en la infancia, e incluso experimentarse en adultos con TID, dijo.

Vienen de un hogar abusivo o pasaron por experiencias traumáticas repetidas

No todas las personas que experimentan un trauma infantil como abuso o abandono desarrollarán TID, ya que puede haber un componente genético en la condición , dijo Loewenstein.

Pero si un niño se siente repetidamente solo, fuera de control e inseguro, es más probable que se disocie para protegerse y llevar ese comportamiento a la edad adulta.

El abuso y el abandono pueden ocurrir fuera del hogar y lejos de los padres, anotó Loewenstein. En estos casos, el niño a menudo no puede obtener consuelo y tranquilidad de los padres que ignoran o rechazan la angustia del niño relacionada con el trauma, dijo.

Añadió que hay casos de niños que se sometieron a múltiples cirugías cuando eran pequeños y se quedan en el hospital para recuperarse sin sus padres a su lado.

«Entonces lo único que se puede hacer es desaparecer en su cabeza», lo que puede conducir a TID, dijo Loewenstein.

Sus padres tienen trastorno de identidad disociativo

Un estudio de 1987 sobre madres con TID encontraron que alrededor de un tercio eran «madres competentes o excepcionales», 16% eran extremadamente abusivos y el resto estaban «incapacitados como padres». No hay ninguna investigación sobre padres con TID.

Según la experiencia de Loewenstein, los padres con TID pueden, sin querer, «dar forma a los estados de sus hijos para que sean muy similares a sus propios estados». 

Si un padre cambia de personalidad mientras su hijo está cerca, puede verlo como una persona peligrosa en lugar de un niño, dijo Loewenstein. Si notas que este patrón viene con violencia, el primer paso es intervenir alertando a los servicios de protección infantil. El niño debe ser derivado a un médico con experiencia en disociación relacionada con el trauma, y ​​toda la familia debe ser evaluada en busca de abuso, trastornos disociativos y otros trastornos postraumáticos como el TEPT, dijo.

La separación puede evitar que un padre con TID enrede a sus hijos en sus propios estados, dijo Loewenstein.

Durante el tratamiento, ha visto venir a madres con niños en edad escolar. Si el niño hace algo que enfurece a la madre, ha visto a la madre cambiar a un «estado violento de ira», lo que hace que su hijo entre en «un estado aterrorizado», donde se calla y se retira físicamente para bloquear el ataque.

«Entonces debes intervenir con urgencia. He visto que el padre y el niño retroceden y niegan recordar lo que acaba de suceder», debido a una aparente amnesia, dijo Loewenstein.

Este comportamiento puede indicar que un niño tiene TID, dijo Loewenstein.

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