- El botox trata las migrañas crónicas inhibiendo temporalmente que las células nerviosas produzcan dolor y permitiendo que los músculos se relajen.
- La mayoría de las compañías de seguros cubrirán el botox para las migrañas si dos o más medicamentos no han sido efectivos para aliviar tus migrañas.
- Las inyecciones de botox se pueden administrar cada 12 semanas por un médico certificado por la junta.
A menudo considerado como un procedimiento estrictamente cosmético, el botox también puede tratar afecciones como las migrañas crónicas. Si dos o más medicamentos no han sido efectivos para tratar tus migrañas crónicas, varias compañías de seguros podrían cubrir el botox como tratamiento alternativo.
Esto es lo que necesitas saber sobre el uso de botox para tratar las migrañas y cómo saber si es adecuado para ti.
¿Qué es el botox?
Desde su creación a fines de la década de 1980, el botox se ha convertido en una forma popular de tratar todo, desde las arrugas hasta las migrañas crónicas. Actúa inyectando una toxina conocida como botulinum en la piel.
«[El Botulinum] inhibe temporalmente las células nerviosas que son responsables de enviar señales específicas a los músculos, haciendo que se contraigan», dice Michele Green, dermatóloga cosmética en Nueva York. «El botox actúa ‘congelando’ las terminales nerviosas, lo que puede reducir el dolor y también relaja el músculo».
¿Cómo ayuda el botox a las migrañas?
En todo el mundo, alrededor del 30% de las personas de 18 a 65 años experimentan migrañas cada año, y entre el 1.7% y el 4% de los adultos padecen migrañas crónicas.
Las migrañas van más allá del dolor de cabeza típico, ya que causan una sensación pulsante, un dolor extremo o ambos. Una migraña puede durar de unas horas a unos días e incluso puede provocar náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz. Una persona tiene migrañas crónicas si experimenta estos fuertes dolores de cabeza al menos 15 días al mes.
El botox está aprobado por la FDA para el manejo de las migrañas crónicas en una dosis de 200 Unidades / 4 mL o 100 Unidades / 2 mL cada 12 semanas. Si bien no es una solución permanente, se ha demostrado que el botox ayuda a detener las migrañas antes de que ocurran.
«El botox ingresa a las terminaciones nerviosas alrededor de donde se inyecta y bloquea la liberación de sustancias químicas involucradas en la transmisión del dolor», dice Green. «Esto evita la activación de las redes del dolor en el cerebro».
Green ha descubierto que muchos de sus pacientes pueden limitar o renunciar por completo a la medicación oral para la migraña después de comenzar con las inyecciones de botox. «[El botox] trata las migrañas y previene que ocurran estos dolores de cabeza. Muchos de mis pacientes ya no necesitan medicamentos orales para la migraña una vez que inician las inyecciones de botox», dice.
Algunas investigaciones han encontrado que aproximadamente el 80% de los pacientes que recibieron tratamiento con botox para las migrañas experimentaron al menos una reducción del 50% en el dolor después de tres sesiones.
Un pequeño estudio de 2018 siguió a quienes vieron estos resultados durante tres años de tratamiento para identificar los efectos a largo plazo. Encontró que, en general, los pacientes vieron una reducción en la cantidad de días por mes que experimentan migrañas, así como en la cantidad de medicación que necesitaban. Algunas personas disminuyeron la frecuencia de las inyecciones de botox después de un año de cada tres meses a cada cuatro a seis meses debido a la mejora de los síntomas.
«El botox tiene uno de los mejores perfiles de eficacia que hemos visto de todas las terapias para tratar las migrañas», dice Shalini Shah, vicepresidente del departamento de anestesiología y director de servicios para el dolor en la Universidad de California, Irvine.
Como resultado de la eficacia probada de este tratamiento, varias compañías de seguros cubrirán los procedimientos. Sin embargo, una persona generalmente tendrá que demostrar que ha probado al menos otros dos tipos de tratamiento preventivo de la migraña, como medicamentos anticonvulsivos o para la presión arterial, dice Green.
¿Existe algún riesgo de usar botox para las migrañas?
Los efectos secundarios del botox en la cara y el cuello son los mismos, ya sea por motivos estéticos o para tratar las migrañas.
Según Ilan Danan, neurólogo deportivo y especialista en manejo del dolor en el Centro de Neurología del Deporte y Medicina del Dolor en el Instituto Cedars-Sinai Kerlan-Jobe, los posibles efectos secundarios del botox incluyen:
- Dolores de cabeza
- Dolor de cuello
- Malestar en los lugares de inyección
- Irritación de la piel
- Mareo
- Cara caída
- Sintomas de gripe
En casos graves pero poco frecuentes, la toxina del botox puede extenderse a otras áreas del cuerpo. Esto puede provocar dificultad para tragar y respirar, dice Shah. Si esto ocurre, llame a un médico de inmediato.
Para ayudar a mitigar los riesgos, Danan y Shah dicen que evites recibir botox si:
- Estás embarazada o podrías quedar embarazada
- Estás amamantando
- Eres alérgico al botox
- Experimentas una infección de la piel
- Estás diagnosticado con una enfermedad neurológica como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la miastenia grave (MG)
Que esperar al usar botox para las migrañas
Si eliges usar botox para las migrañas, un médico certificado por la junta de botox, generalmente un neurólogo, puede administrar el tratamiento. Lo inyectarán en la frente, arriba y entre las cejas, la base del cráneo y el cuello, dice Green. Estos puntos son puntos de incomodidad para las migrañas.
Las inyecciones de botox solo toman unos minutos y no deberían causar mucho dolor. Después de recibir el tratamiento, mantén la cabeza erguida durante un mínimo de cuatro horas y evita masajear las áreas inyectadas durante tres días.
«Frotar el área de tratamiento puede resultar en mover botox a áreas no deseadas. El botox se inyecta superficialmente, por lo tanto, necesita una cantidad suficiente de tiempo sin movimiento para que se disipe adecuadamente «, dice Green. Abstente de hacer ejercicio el día del tratamiento, ya que puede aumentar la presión arterial y causar hematomas e hinchazón.
Los pacientes pueden comenzar a sentir alivio de la migraña entre siete y 10 días después del tratamiento, dice Shah. Sin embargo, Danan agrega que algunas personas pueden requerir múltiples sesiones para sentir los resultados.
«Después de la inyección, normalmente vemos la mayor eficacia en la marca de seis semanas, y luego el alivio hasta que la toxina se disocia del receptor a las 12 semanas», dice Shah.
Conclusiones de Insider
Se ha comprobado que las inyecciones de botox ayudan a los pacientes con migrañas crónicas al congelar las terminales nerviosas, que producen dolor y relajan los músculos. La mayoría de las compañías de seguros cubrirán el botox como tratamiento para la migraña siempre que otras dos formas de medicamentos para la migraña no funcionen para ti. Si tienes migrañas crónicas, comuníquese con un especialista en dolores de cabeza o un neurólogo.
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