- Esta unidad presenta una de las mortalidades más bajas de pacientes intubados por Covid-19.
- Su atención temprana a los casos con comorbilidades es parte de su éxito.
- Para operar esta unidad, la academia, la iniciativa privada y el gobierno unieron sus fuerzas.
Si bien México es uno de los países más afectados por la pandemia de Covid-19 —el tercero a nivel mundial con más decesos— comienza a verse una pequeña luz en medio de este caos. Se trata de la disminución de casos y el buen manejo de la Unidad Temporal Covid-19 en el Centro Citibanamex.
Ahí, la atención oportuna logra una baja mortalidad, incluso de los pacientes más graves. Una investigación de Business Insider México encontró que la mortalidad de pacientes intubados en esa unidad es de las más bajas entre hospitales públicos y privados.
La mortalidad de los intubados por Covid-19 en la Unidad Temporal del Centro Citibanamex fue de 14%, según datos disponibles hasta el 16 de febrero de la Base del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de la CDMX. En tanto, otros hospitales con bajo índice de mortalidad son:
- Hospital ABC, 10%
- Hospital Ángeles del Pedregal, 11%.
- Médica Sur, 29%
- Hospital Nacional de Enfermedades Respiratorias, 50%
De acuerdo con datos que compartió Rafael Valdez, director de la Unidad Temporal Covid-19 del Centro Citibanamex, indican que la mortalidad general es aún más baja, de solo 3% al cierre de febrero.
“Bajo el programa de hospitalización temprana hemos atendido a 7,354 pacientes. De estos, egresaron alrededor de 6,600. En este momento tenemos hospitalizados cerca de 550 pacientes. Y en terapia intensiva han sido atendidos poco más de 600 enfermos. Nuestra mortalidad global es del 3.1%; y la mortalidad de nuestra terapia intensiva está en alrededor del 18%”, explicó Valdez.
Así opera la Unidad Temporal Covid-19 del Centro Citibanamex para reducir la mortalidad
Sus buenas prácticas se dividen en tres grandes acciones que permiten la supervivencia de los pacientes.
1. Hospitalización anticipada
Contrario a lo que se indicó a nivel federal sobre la enfermedad, que solo se debía acudir a los hospitales si los síntomas de Covid-19 eran graves, esta unidad atiende a pacientes de manera oportuna.
“Veíamos que había muchas oportunidades que se estaban perdiendo en la atención. Teníamos evidencia de que había intervenciones terapéuticas que podían modificar el curso de la enfermedad”, contó Valdez. Por ello, empezaron a recibir a los pacientes con sus primeros síntomas.
2. Administración oportuna de oxígeno y medicamentos
También, por la rápida progresión de la pandemia en el país, el uso del oxígeno se dejó para los pacientes más graves. Sin embargo, su pronta administración ayuda a evitar que la paciente se deteriore.
Además, Valdez indicó que se administran corticoesteroides o dexametasona a los pacientes que lo requieran de manera oportuna. “Tenemos información científica que avala el uso de este medicamento para detener el proceso inflamatorio”, dijo.
Incluso, administrar anticoagulantes preventivos es parte de su estrategia para prevenir la formación de trombos pequeños. Estos tienen como consecuencia complicaciones de la enfermedad.
3. Vigilancia de las comorbilidades
El personal médico de esta unidad está al tanto de las comorbilidades de cada paciente. De hecho, son otras enfermedades crónicas —como diabetes, obesidad e hipertensión— las que complican los cuadros de Covid-19.
“Algo que agregamos a nuestras estrategias de tratamiento es el control estricto y preciso de las comorbilidades. Sabíamos que las personas con diabetes, hipertensión o aquellas personas que tuvieran alguna enfermedad que no estuviera bajo control estaban en mayor riesgo de progresión a la gravedad”, señaló el director.
Afortunadamente, cada vez llegan menos pacientes a esta unidad, luego de los picos de contagios en octubre, diciembre y enero. “Hacia mediados de enero fue cuando tuvimos la ocupación hospitalaria máxima. El 25 de enero llegamos a tener —en una semana— 364 ingresos”, dijo.
4 claves para el éxito de la Unidad Temporal Covid-19 del Centro Citibanamex
Todos los esfuerzos en esta unidad para atender oportunamente a los pacientes y evitar la progresión de la enfermedad no serían posibles sin cuatro componentes. Valdez destacó que la fortaleza de la Unidad Temporal Covid-19 del Centro Citibanamex se debe al apoyo de:
- Iniciativa privada: Walmart México y Centroamérica, Bimbo, Citibanamex, Coca Cola FEMSA, Grupo Infra, Barcel, HSBC, Takeda, CIE y Codere.
- Fundaciones: Carlos Slim, Telmex-Telcel, Alfredo Harp Helú, Sertull, México Coca Cola e Inbursa.
- Gobierno de la Ciudad de México
- La UNAM y los institutos nacionales de salud
Además, Valdez destacó la participación de 3,000 trabajadores, tanto médicos y enfermeras como camilleros, personal de intendencia, alimentación y de mantenimiento.
La Unidad Temporal Covid-19 del Centro Citibanamex es un caso especial, pero se puede replicar
El diseño de esta unidad es algo que también permite una mejor atención. “El índice de un paciente intubado para morir es muy alto; el índice para quedar con secuelas también. La ventaja que tiene este centro es que está exactamente diseñado para atender la emergencia partiendo de cero”, señaló Víctor Huggo Córdoba Pluma, director general de la Clínica Neurometrics.
Córdoba agregó que si bien los hospitales de los sistemas del ISSSTE y el IMSS también están haciendo un esfuerzo, la pandemia nos ha rebasado en muchos aspectos.
“Muchas instituciones del sector público están sobre la marcha sustituyendo sus ventiladores, no es fácil. Llegó un momento a nivel mundial en que se habían acabado los ventiladores. Esta unidad lograron equiparla con el tipo de ventiladores que se necesita para una enfermedad como esta o similares”, destacó Córdoba.
Hasta el momento, esta unidad acumula una inversión de 1,226 millones de pesos para la atención de los enfermos de Covid-19. De acuerdo con datos que la Fundación Carlos Slim compartió con Business Insider México, ahí se pueden atender a 626 pacientes.
Además, la sala de terapia intensiva tiene una capacidad de 64 camas; cuentan con un tomógrafo de 16 cortes para facilitar el diagnóstico. También, tiene 18 camas post-terapia intensiva con monitores y ventiladores.
Incluso, cuenta con 80 camas con puntas nasales de alto flujo. Este equipo se utiliza para proporcionar oxígeno para los casos más delicados. Y cuenta con 102 camas con oxígeno.
La cooperación de la academia, el gobierno y la iniciativa privada es lo que hace tan especial a esta unidad. Su personal altamente capacitado y la atención oportuna son sus oportunidades frente a la pandemia.
César Barboza colaboró en la realización de esta nota.
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