• 11.3 millones de personas en México tienen seguro de gastos médicos mayores.
  • La prima de tu seguro puede incrementar por la edad, inflación hospitalaria o por la alta siniestralidad.
  • Si llevas varios años pagando tu seguro de gastos médicos mayores, pero este año la prima se incrementó mucho, puedes mover tu coaseguro o tu deducible.

Siempre será mejor tener un seguro y no ocuparlo, que necesitarlo y no contar con él. Y, tras la pandemia, el seguro de gastos médicos mayores se ha convertido en algo indispensable.

De acuerdo con la información de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), apenas 1.4% de los 2,558,369 casos registrados de Covid-19 en México tiene seguro.

Según AMIS 11.3 millones de personas en México cuenta con la protección económica de un seguro de gastos médicos mayores; sin embargo, los costos por padecer alguna enfermedad son cada vez son más altos. En el caso de los asegurados con Covid-19, el costo promedio de atención hospitalaria es por 488,883 pesos, según información de AMIS.

¿Por qué se incrementa el costo de tu prima del seguro de gastos médicos mayores?

Eloy López, especialista en seguros, explica que la prima del seguro de gastos médicos mayores se incrementa debido a tres factores, principalmente:

  • la edad
  • la inflación médica
  • la alta siniestralidad anual de la aseguradora en ese ramo.

Si la prima de tu seguro de Gastos Médicos Mayores llegó muy alta este año, aquí algunos consejos de Eloy López:

1. Aumenta el deducible y coaseguro

El primer tip que te podría ayudarte a reducir el monto de tu prima es, como dicen algunos asesores “jugar con el deducible”.

En este caso puedes aumentarlo o incrementar el coaseguro. Estos dos factores pueden influir más en la disminución de la prima.

2. Disminuye el nivel de los hospitales

López explica que otra recomendación para disminuir la prima de tu seguro de gastos médicos mayores es reducir el nivel de los hospitales a los que te da acceso tu póliza.

En lugares como la Ciudad de México, hacerlo podría bajar 15% aproximadamente la prima de tu póliza, comenta.

3. Reduce el tabulador de los honorarios médicos

Aunque esta acción podría ayudarte a reducir hasta un 10% de la prima de tu póliza, Eloy López explica que no todas las pólizas permiten disminuir el tabulador de los honorarios médicos.

Revísalo con tu aseguradora.

4. «Caza» descuentos

Pregunta si tu aseguradora tiene un descuento por buena salud y, si puedes, aplica para él haciéndote un examen médico.

Algunas aseguradoras dan una tarifa preferencial si tu estado de salud es excelente, explica Eloy López. Esta puede ser hasta 20% menor que la prima normal.

5. Elimina algunas cláusulas

Revisa tu contrato y las cláusulas adicionales que tiene tu póliza, para ver de cuáles puedes prescindir.

En la actualidad las pólizas flexibles permiten quitar y poner cláusulas adicionales, explica López.

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